Biên dịch: Nguyễn Lư Trần Gia Anh
Phần XI - Chương 1
Chuyện Bất Thường Trong Sinh Hoạt Tình Dục

Bạn có biết chăng?
 Các biến tướng tình dục đã được hình thành như thế nào?
 Nếu hành vi của những kẻ biến tướng tình dục vi phạm pháp luật sẽ làm thế nào?
 Có thể chữa được biến tướng tình dục không?
 Tại sao người đồng tính luyến ái dễ mắc bệnh AIDS?
 Tại sao kẻ nghiện tình dục qua vật thể lại hay nhìn trộm quần áo của phụ nữ?
 Tại sao có nam giới lại cứ muốn trở thành nữ giới?
 Tại sao phụ nữ có thể nằm mê thấy bị cưỡng dâm?
 Tại sao kẻ nghiện tình dục đối với trẻ em lại thích làm tình với trẻ em?
 Tại sao lại có kẻ nghiện khoe bộ phận sinh dục với Phụ nữ?
 Tật nhìn trộm hạ bộ có liên quan với thủ dâm không?
1 Các Biến Tướng Tình Dục
Loài người đã có khái niệm cố định về hành vi tình dục bình thường. Tất cả các hành vi tình dục giữa hai bên nam nữ đã trưởng thành tính giao với nhau bằng dương vật và âm đạo đều được coi là bình thường. Có bình thường thì tất sẽ có cái khác thường. Hành vi tính dục khác thường là biến tướng tình dục còn gọi là biến thái hoặc gọi là lệch lạc tình dục. Theo định nghĩa của các nhà hành vi học nước ngoài, mọi hoạt động tình dục không nhằm vào thân thể đối phương, không dùng dương vật và âm đạo để tính giao hoặc có hành vỉ tình dục quái gở đều gọi là biến tướng tình dục. Biến tướng tình dục là một chứng bệnh tinh thần Nhiều kẻ mắc chứng này biết chán ghét và hối hận đối với hành vi của mình nhưng rồi vẫn không sao tự kiềm chế được mình. Thường họ không yêu cầu hoạt động tình dục bình thường, thậm chí có khi còn sợ hãi nữa, nhưng họ có thể dùng phương thức khác để được hưng phấn tình dục và được thoả mãn nhu cầu tình dục. Lâu dần sẽ hình thành hành vi quán tính, nghiện ngập. Có hành vi biến tướng tình dục trong một trường hợp đặc biệt nào đó, hoặc do động cơ phạm tội đều không nằm trong lãnh vực biến tướng tình dục nói ở đây.
Có rất nhiều loại biến tướng tình dục, phân chia kỹ có tới trên 20 loại. Phân chia khái quát có ba loại sau:
- Số lần tính giao khác thường. Sự khác thường này biểu hiện ở hai cực đoan: 1- Tình dục thái quá, số lần tính giao cực nhiều. 2- Tình dục nhạt nhẽo, số lần tính giao cực ít, thậm chí cơ bản không có lần nào. Cả hai cực đoan này đều có thể do nguyên nhân sinh lý, như bị rối loạn nội tiết trong thời kỳ ở tuổi mãn kinh, tổn thương não, thuỳ não biến động, kích thích tố bì ở tuyến thượng thận bị suy giảm v.v..., các hiện tượng này đều có thể gây ra hai cực đoan nói trên nhưng đây không phải là biến tướng tình dục mà là một thứ bệnh tật. Biến tướng tình dục ở dạng số lần tính giao khác thường chủ yếu do tình cảm tình dục khác thường gây ra. Những người mắc thói này coi sự dâm đãng tình dục là nội dung chủ yếu của mình (như nam nữ cuồng dâm) hoặc coi việc tự kiềm chế tình dục là mục tiêu của cuộc sống (như những người theo chủ nghĩa cấm dục). Hai loại người nói trên có số lần tính giao khác hẳn người bình thường. Ví dụ kẻ cuồng dâm ngày nào cũng phải tìm cách làm tình bằng được, có nữ cuồng dâm thậm chí cứ thấy con trai là gạ gẫm làm tình bất kể có quen thuộc hay không. Còn người cấm dục lại tìm mọi cách tránh né chuyện tình dục, dù có người đến gạ gẫm cũng thoái thác không đụng đến da thịt họ (nhưng người cấm dục vẫn tưởng tượng đến tình dục và thủ dâm).
- Đối tượng tính giao khác thường. Tức là có hiện tượng nghịch đảo đối với đối tượng tính giao, ví dụ đối tượng tính giao bình thường phải là một người khác giới nhưng với người có biến tướng tình dục loại này lại không phải như vậy. Đối tượng tính giao của họ có thể là người cùng giới tính (đồng tính luyến ái) có thể là trẻ em (nghiện luyến ái trẻ em), có thể là chính bản thân mình (tự nghiện luyến ái bản thân), thậm chí có thể là xác chết hoặc thú vật (nghiện luyến ái xác chết, nghiện luyến ái thú vật). Thói nghiện tình dục qua quần áo của người khác giới cũng thuộc dạng biến tướng tình dục này.
- Phương thức tính giao khác thường. Phương thức thể hiện tính giao một cách bình thường là hai bên nam nữ yêu mến nhau, âu yếm nhau rồi phát triển đến hành vi tính giao, còn người biến tướng tình dục loại này lại dùng phương thức quái gở để biểu lộ tình dục của mình. Ví dụ kẻ nghiện nhìn trộm hạ bộ thì chỉ thích ngắm nhìn trộm thân thể loã lồ của người khác giới. Kẻ nghiện để lộ hạ bộ thì chỉ thích bộc lộ bộ phận sinh dục của mình trước một người khác giới lạ mặt. Kẻ nghiện sờ mó thì chỉ thích sờ mó một bộ phận nào đó trên thân thể người khác giới. Những loại người này thường không tìm cách trực tiếp thoả mãn tình dục một cách bình thường mà thích dùng phương thức khác thường để được khoái cảm tình dục. Ví dụ có kẻ nghiện nhìn trộm hạ bộ đã vừa nhìn trộm vừa thủ dâm để được thoả mãn tình dục.
Còn một loại biến tướng tình dục nữa hoàn toàn do sinh lý khác thường gây ra. Đó là người lưỡng tính tức trên thân thể có cả hai loại đặc trưng nam nữ. Bộ phận sinh dục trong ngoài của họ có thể không cùng một loại, bé trai có bộ phận sinh dục ngoài giống nữ sẽ được nuôi dạy như con gái, bé gái có bộ phận sinh dục ngoài giống nam sẽ được nuôi dạy như con trai. Sau khi bước vào tuổi thanh xuân, kích thích tố nam và kích thích tố nữ trong người họ mới phát huy tác dụng nên có thể gây ra hành vi tình dục lệch lạc.
Hiện nay vẫn chưa làm rõ được nguyên nhân sinh ra các biến tướng tình dục. Giới khoa học cho rằng có thể đi tìm nguyên nhân theo 9 mặt sau đây: cố ý phạm tội, bản năng động vật, phục cổ hoặc thoái hoá di truyền, cơ chế sinh lý thần kinh, nhân tố di truyền, nhân tố nội tiết, tác dụng của hoàn cảnh, tâm lý nội tại, nhân tố xã hội. Nguyên nhân sinh ra biến tướng có thể không chỉ là một mà có thể là do tác động chung của nhiều nhân tố. Mấy loại nguyên nhân nói trên có phân biệt chính phụ; các nhân tố di truyền, nội tiết tuy có thể gây ra biến tướng nhưng không phải là nhân tố quyết định. Đa số các chuyên gia và học giả đều có xu hướng cho rằng biến tướng tình dục là do ảnh hưởng hậu sinh (không phải bẩm sinh) và tâm lý gây ra, có cái tác động chủ yếu là tâm lý hiếu chiến, thích công kích gây ra.
Tính hiếu chiến, thích công kích của tâm lý đã dẫn tới bên bờ vực phạm tội tình dục. Biến tướng tình dục và phạm tội tình dục có mục đích giống nhau, đều là sự kích động tình dục, là tìm kiếm sự thoả mãn tình dục nên người ta dễ đánh đồng hai cái đó. Có một số biến tướng không phá hoại trật tự xã hội, cũng không xâm hại quyền nhân thân của người khác, như chứng nghiện tự luyến ái mình, nghiện cải trang đều không thể bị coi là phạm tội, tệ nhất cũng chỉ để cho xã hội chê trách mà thôi. Có một số hành vi biến tướng không tiện để pháp luật quy định hoặc chưa bị pháp luật quy định như đồng tính luyến ái, và cũng đúng là có nhiều biến tướng bị xã hội coi là hành vi phạm tội tình dục. Ví dụ người nghiện luyến ái qua vật thể tìm cách lấy trộm quần áo của phụ nữ là đã phạm tội trộm cắp. Người nghiện nhìn trộm và nghiện khoe hạ bộ rõ ràng đã phạm tội lưu manh, loại người này bị nhiều nước có luật bắt giam. Người dâm loạn và người nhận dâm loạn tuy là do hai bên tình nguyện nhưng nếu gây ra hậu quả nghiêm trọng sẽ bị pháp luật trừng trị. Ví dụ có nam giới khi tính giao muốn được khoái lạc cuồng loạn đã bóp cổ vợ chết ngạt và bị toà án kết tội giết người (không cố ý). Thường khó phân biệt các tội phạm nghiện luyến ái trẻ em, cưỡng dâm hoặc dâm loạn với các em gái. Bọn tội phạm này đã tìm cách thoả mãn tình dục đối với các trẻ em chưa biết gì. Nếu kẻ nghiện luyến ái trẻ em có hành vi tình dục với trẻ em tự sẽ bị kết án cưỡng dâm trẻ em, thậm chí còn có thể bị kết án tử hình.
Vì biến tướng tình dục và phạm tội tình dục có chỗ giống nhau nên đã gây rắc rối cho việc xử lý pháp luật. Về nguồn gốc của hiện tượng, biến tướng tình dục là một chứng bệnh tinh thần, người mắc chứng này có khi đã không làm chủ được bản thân, theo lý mà nói không nên bị xét xử hình sự. Nhưng về hậu quả, kẻ biến tướng tình dục đã làm một việc phạm tội, không thể không bị truy cứu trách nhiệm hình sự. Còn một số hành vi biến tướng tình dục như dâm ô giết người, cưỡng dâm có hậu quả nghiêm trọng hơn cả một số phạm tội tình dục khác thì càng không thể được miễn truy cứu trách nhiệm hình sự.
Có một ví dụ sau nói rõ được vấn đề. Một thanh niên bình thường rất tốt, không có hành vi lưu manh hoặc có biểu hiện đạo đức suy đồi. Trưa hôm đó anh ta đột nhiên tụt quần ra và xông vào một cô gái, giơ bộ phận sinh dục ra. Toà án kết tội anh ta là cưỡng dâm chưa thành, phạt 2 năm tù giam. Bà mẹ anh ta biết tin đó vội đến toà án nói chồng bà trước đây cũng đã có hành vi tương tự, không những thế trong gia tộc nhà chồng có vài thanh niên vào tuổi đó đã có hành động tương tự. Qua điều tra tỉ mỉ và giám định pháp y, phát hiện thấy anh ta trước khi có hành vi này đã bị căng thẳng tinh thần rõ rệt, bị trầm tư lo lắng nên mất tự chủ. Qua thí nghiệm mô phỏng, thấy chỉ số sinh lý có thay đổi rõ, sau khi được điều trị tâm lý đã hết chứng bệnh. Do đó toà án nhận đinh hành vi của anh ta là do di truyền của dòng họ, phạm tội trong trạng thái tinh thần không bình thường nên đã xử anh ta vô tội. Đối với người có hành vi phạm tội trong trạng thái không nhận thức hoặc không tự chủ được sẽ không bị truy cứu trách nhiệm hình sự nhưng phải giao cho gia đình quản lý nghiêm và điều trị.
Người phạm tội tình dục nhưng mắc bệnh thần kinh nghiêm trọng cũng có thể được miễn truy cứu trách nhiệm hình sự. Ví dụ có một loại biến tướng tình dục gọi là nhân cách khác thường về tình dục. Người mắc bệnh này chủ yếu là do bệnh thần kinh. Họ không cần lựa chọn đối tượng hoặc phương thức tình dục, không cần biết đó là nam hay nữ, là trẻ em hay người già, là động vật sinh vật hay tĩnh vật, bất kể là bộ phận sinh dục hay một bộ phận nào khác trên người, đều có thể gây hứng tình và thoả mãn tình dục.
Dùng pháp luật để trừng trị kẻ biến tướng tình dục là xuất phát từ nhu cầu an ninh xã hội, đó không phải là biện pháp căn bản để giải quyết vấn đề. Con đường giải quyết biến tướng tình dục là phải tích cực điều trị. Đối với loại biến tướng gây nguy hại nghiêm trọng cho trật tự xã hội, có thể chữa bằng thuốc, nhưng dùng kích thích tố kháng nam để xoá bỏ xúc động tình dục. Ở nước đã có người dùng cách này để điều trị người nghiện khoe hạ bộ, đã thu được hiệu quả nhất định. Nhưng nhìn chung hiện nay chưa có loại thuốc đặc hiệu chữa biến tướng tình dục. Kích thích tố giới tính có thể dùng để điều trị bổ trợ những người đồng tính luyến ái dạng tuyệt đối nhưng hiệu quả không nhất định khả quan. Vì kích thích tố giới tính có tác dụng nâng cao dục vọng tình dục nhưng lại không có tác dụng gì đối với việc làm thay đổi phương thức tình dục. Một số loại thuốc như thuốc trầm uất có thể dùng để chữa bệnh trầm uất tình dục thứ phát, thuốc tâm an có thể chữa chứng lo nghĩ, tâm thần không yên nhưng đều không phải là phương pháp điều trị căn bản.
Mấy năm gần đây ở nước ngoài có người dùng liệu pháp phản xạ có điều kiện gây ra tâm lý chán ghét để điều trị biến tướng tình dục, đã thu được kết quả nhất định. Ví dụ họ mặc quần áo khác giới cho người nghiện cải trang, cho người nghiện khoe hạ bộ hoặc nghiện nhìn trộm hạ bộ xem tranh ảnh hoặc băng ghi hình rất gợi cảm để làm cho họ xúc động tình dục, khi thấy họ xúc động bèn cho điện giật bộ phận bộ phận sinh dục của họ, có thể đồng thời cho họ uống loại thuốc gây nôn mửa. Thực hiện vài lần như vậy, họ sẽ có tâm lý chán ghét và sự xúc động của biến tướng tinh dục có thể mất dần đi.
Liệu pháp tâm lý cũng là một trong các phương pháp được sử dụng rộng rãi để chữa biến tướng tình dục. Qua phân tích con đường phát triển tâm lý của người biến tướng tình dục có thể phát hiện thấy nguyên nhân tiềm tàng gây bệnh. Như các nhà phân tích học tinh thần nhận thấy người đồng tính luyến ái là do sự phát triển bình thường trong luyến ái khác giới của họ bị cản trở, hoặc tình dục bình thường của họ không được thoả mãn nên họ phải dùng hành vi biến tướng tình dục để được thoả mãn tính dục. Sau khi tìm được nguyên nhân, chuyên gia phân tích tâm lý sẽ tìm cách xoá bỏ sự trở ngại tâm lý của người đồng tính luyến ái đối với người khác giới để họ chuyển sự luyến ái sang người khác giới, dần dần họ thích tiếp cận người khác giới, lúc đó sẽ khuyến khích họ lấy vợ. Sự thực chứng tỏ phương pháp này có hiệu quả với đa số người đồng tính luyến ái, nhất là với người đồng tính luyến ái kép.
Trong quá trình điều trị, cần luôn luôn chú ý giúp bệnh nhân củng cố nguyện vọng chữa bệnh, giữ vững lòng tin. Phương pháp điều trị dù tốt đến đâu mà bệnh nhân kém tin tưởng không cảm thấy bức xúc thì cũng vô ích. Vì vậy bước đầu tiên của điều trị là để cho bệnh nhân nhận thức thấy tính chất nghiêm trọng trong hành vi của họ, coi hành vi đó là hại mình hại người, vi phạm pháp luật phải chịu trách nhiệm hình sự. Cần làm cho họ căm giận hành vi tội ác của chính mình để gây ra tâm lý hồi hộp không yên lòng.
Sau khi họ cảm thấy nhu cầu bức xúc phải điều trị, bước tiếp theo là giúp họ có nghị lực kiên cường. Một khi đã hình thành biến tướng tình dục tất sẽ có tính cố định. Muốn chữa trị thành công tất phải trải qua một quá trình quanh co. Nhiều người biến tướng tình dục mong muốn được điều trị nhưng khi gặp lại hoàn cảnh cũ thì bệnh cũ lại tái phát, hoặc có khi gặp khó khăn trắc trở, như chữa một thời gian rồi chưa thấy kiến hiệu, đã nản lòng, rốt cuộc thành ra công cốc. Vì thế bệnh nhân có tin tưởng không, có nghị lực không, có chủ động phối hợp với bác sĩ không là mấu chốt thành bại trong điều trị.
Người biến tướng tình dục còn dùng cách tự điều chỉnh bản thân để chữa trị. Cách tự điều chỉnh là phép di chuyển sự hứng thú hoặc gọi là phép thay thế. Người biến tướng tình dục dạng cổ vũ thường tập trung sự chú ý và tinh lực vào các hoạt động có ý nghĩa, hình thành hứng thú rộng lớn như nghiên cứu sâu kỹ thuật, hoạt động văn thể v.v...Ví dụ có một anh thanh niên đồng tính luyến ái, để thay đổi thói nghiện đồng tính bất lương của mình đã di chuyển sự chú ý từ người đồng tính cũ sang các tranh ảnh và tác phẩm điêu khắc về tạo hình nam giới khoẻ đẹp, cuối cùng anh ta đã trở thành một nhà nghệ thuật có tên tuổi.