Hơn chục năm nay, liệu pháp tâm lý vận dụng vào chữa các chứng thiểu năng tình dục đã thu được hiệu quả nhất định nhưng chính hai ông bà Mastess đã giành được thành tựu đột phá có tính quyết định trong lĩnh vực điều trị bệnh tình dục. Trong tập hai cuốn "Sự rối loạn công năng tình dục của loài người”, hai ông bà đã giới thiệu kinh nghiệm điều trị 750 trường hợp thiểu năng tình dục. Từ đó hai ông bà đã tổng kết ra một cách chữa khác hẳn với phương pháp chữa trị truyền thống bệnh này và đặt tên là "Chương trình huấn luyện tập trung cảm giác". Hai ông bà cho rằng nhiều chứng bệnh thiểu năng tình dục là do tư tưởng căng thẳng và sợ tính giao thất bại gây ra. Hoạt động tình dục vốn là một bản năng của con người, mới sinh ra là con người đã có phản xạ về tình dục, không cần ai phải dạy dỗ, huấn luyện. Không cần ai dạy cho nam giới cách cương cứng dương vật ra sao và cũng chẳng cần ai dạy cho nữ giới cách làm trơn ướt âm đạo. Điều đó giống như đổ mồ hôi, tiêu hoá thức ăn, là bản năng sinh lý trời cho của loài người. Nhưng người có khác với sinh vật nói chung, hành vi tình dục ngoài chịu ảnh hưởng của mức độ kích thích tố nội thể ra còn phải chịu ảnh hưởng rất lớn của hoàn cảnh xã hội. Các tâm trạng lo nghĩ, căng thẳng, sợ hãi đều là sản phẩm của các ảnh hưởng ngoại lai. Chúng phá hoại bản năng tình dục bẩm sinh, lâu dần hình thành mô thức hành vi tình dục sai lệch gây ra thiểu năng tình dục. Ví dụ có một phụ nữ 35 tuổi, mồ côi cha mẹ từ nhỏ, sống ở cô nhi viện rất ít có cơ hội tiếp xúc với nam giới. Trong suốt thời gian đi học và công tác, chị đều tránh né các chuyện liên quan đến tình dục. Năm 24 tuổi lấy chồng, lần tính giao đầu tiên có ấn tượng đau đớn, từ đó sinh ra chán ghét tính giao, lần tính giao nào cũng miễn cưỡng và bị động. Chị cũng muốn làm cho chồng được thoả mãn nhưng không sao xoá bỏ được tâm trạng chán ghét tình dục, cuối cùng phát triển thành chứng lãnh cảm tình dục nghiêm trọng, mỗi khi tính giao đều cảm thấy khó chịu, thậm chí buồn nôn. Căn cứ vào sự hiểu biết cơ bản nói trên, cách chữa theo chương trình huấn luyện tập trung cảm giác đã nắm lấy hai khâu then chốt. Một là trong thời gian ngắn xoá bỏ tâm trạng lo nghĩ, căng thẳng để tái hiện hành vi tình dục bình thường theo bản năng bẩm sinh. Hai là cấm sử dụng mô thức hành vi tính giao gắn chặt với tâm trạng lo nghĩ, căng thẳng trước đây. Hai vợ chồng bệnh nhân học lại từ đầu mô thức hành vi tình dục đúng đắn, mở đầu từ các động tác tiếp xúc, vuốt ve, ôm ấp, tiệm tiến dần từng bước, làm cho chứng thiểu nắng tình dục được khắc phục một cách tự nhiên. Tâm trạng lo nghĩ, căng thẳng là một nguyên nhân quan trọng gây ra chứng thiểu năng tình dục. Ví dụ có một số nam giới do trước khi tính giao sợ bị thất bại, vợ không hài lòng, hoặc sợ dương vật của mình nhỏ, khi cương lên không đủ cứng nên đã sinh ra chứng dương vật mềm không cương cứng được. Có một số nam giới lại dùng cách tính giao nhiều lần để khắc phục tâm lý lo sợ nhưng kết quả lại trái ngược, làm như vậy chỉ thiệt hại thêm cho tính tự nhiên của tình dục. Kết quả nghiên cứu cho thấy một số phụ nữ đau đớn trong tính giao không phải là do nguyên nhân về thể chất, cũng không phải do phương pháp thiếu thoả đáng mà hoàn toàn là do tâm trạng lo sợ gây ra. Một điều nữa cần đặc biệt chú ý, sự lo sợ về hành vi tính giao không phải là nguyên nhân trực tiếp, cố ý mà là do nguyên nhân gián tiếp, vô tình gây ra. Trong hai vợ chồng có một bên hiểu nhầm yêu cầu tình dục, trong nói năng và hành động vô tình có sai sót, đều có thể làm cho đối phương lo nghĩ và sợ hãi. Ví dụ có bà vợ trong khi chuyện phiếm đã nói đến quan hệ giữa thời gian tính giao dài ngắn với công năng tình dục của nam giới, lời bà ta nói có thể là do đồng sự kể lại hoặc do đọc được trên báo chí, không có ý ám chỉ gì hết. Nhưng người nói thì vô tình, người nghe lại để tâm. Chồng có thể nghĩ rằng vợ oán trách mình xuất tinh quá sớm, thiếu tư cách đàn ông. Vì vậy đến khi sinh hoạt tình dục cứ cố trì hoãn xuất tinh. Không trì hoãn thì không sao, nay tìm cách trì hoãn lại càng sớm xuất tinh. Càng nóng vội càng hỏng. Tâm tư lo nghĩ và sợ hãi trong sinh hoạt tình dục có thể gây ảnh hưởng trực tiếp tới tâm lý tình dục của con người. Khi sinh hoạt tình dục, người có tâm trạng lo nghĩ, sợ hãi lúc nào cũng chăm chăm quan sát xem phản ứng của mình và đối phương ra sao. Như vậy sẽ làm cho cả hai ở vào địa vị bàng quan, bị động, phân tán sự chú ý, giảm bớt nhiệt tình hoạt động tình dục và làm mất đi không khí thân thiết nóng bỏng. Họ cảm thấy như vì người khác mà phải tính giao, tựa như có một người thứ ba đang quan sát họ làm tình trong buồng, tâm tình càng thêm căng thẳng ảnh hưởng đến tính giao. Thất bại trong tính giao ngược lại làm tăng thêm tâm trạng lo sợ, hình thành một vòng tuần hoàn ác tính. Cách khắc phục tâm trạng lo sợ các chuyên gia điều trị áp dụng chủ yếu là phép thả lỏng các cơ và toàn thân trầm lắng, thư giãn. Hai phép này thuộc lĩnh vực liệu pháp tâm lý. Dưới sự hướng dẫn của bác sĩ, bệnh nhân vận dụng năng lực của ý niệm để toàn thân trầm lắng và tinh thần ở trạng thái thư giãn thì mới có thể gợi ra nhận thức và quan niệm về tình dục. Cách trầm lắng toàn thân thích hợp với các chứng thiểu năng tình dục do vết thương tâm lý, ví dụ khi tính giao màng trinh bị rách chảy máu nên sinh ra sợ hãi, sợ bộ phận sinh dục của nam, thẹn thùng v.v... Nhiều khi tâm trạng lo sợ là do thiếu hiểu biết về giải phẫu giới tính và sinh hoạt tình dục gây ra. Vì vậy các chuyên gia khi mới điều trị thường giảng giải thường thức về tình dục cho hai vợ chồng bệnh nhân. Ví dụ có người không biết rõ vị trí chính xác của âm vật, có người cho rằng âm đạo có dịch nhờn chảy ra là dấu hiệu của giao hợp, hoặc có người còn cho rằng mỗi lần nam giới cương cứng là đều phải xuất tinh. Cần uốn nắn các quan niệm lệch lạc đó. Có một số phụ nữ đáng lý ra không mắc chứng thiểu năng tình dục nhưng vì không biết cao trào tình dục là cái gì nên sinh ra vướng mắc về tư tưởng, mất hứng thú tình dục. Ví dụ có một chị nói mình chưa bao giờ thể nghiệm thấy cao trào nên muốn biết cao trào sẽ gây ra cảm giác mê ly như thế nào. Bác sĩ trước hết để chị ta kể lại tình trạng phản ứng tình dục của mình. Chị nói khi tính giao thấy các cơ run rẩy, hố chậu sung huyết nhưng rồi tàn lụi rất nhanh, tuy nhiên vẫn cảm thấy vui vẻ, thoải mái. Bác sĩ nói như vậy là trên thực tế chị đã có cao trào rồi, công năng tình dục của chị không yếu đâu. Thế là chị giải toả được tâm trạng lo sợ, chứng thiểu năng hết dần. Trong thời gian khắc phục tâm trạng lo nghĩ, chuyên gia tình dục yêu cầu hai vợ chồng cách ly, chỉ được phép giao lưu tình cảm bằng ngôn ngữ, không được tính giao. Nguyên tắc điều trị chung cho cả hai vợ chồng cũng đều do hai ông bà Mastess đề ra. Chứng thiểu năng tình dục thường liên quan đến cả hai vợ chồng, nếu chỉ chửa trị cho một bên và bỏ qua bên kia sẽ ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị. Hai vợ chồng cùng tham gia chửa bệnh còn có thể giúp thêm vào việc điều trị. Ví dụ có một thanh niên liệt dương cứ khăng khăng nói rằng dương vật không cương cứng được nhưng chị vợ lại nói với bác sĩ có một lần thoáng thấy dương vật anh ta cương cứng một thời gian ngắn. Lời chứng thực của vợ đã xoá bỏ được tâm trạng lo buồn, sợ hãi của anh ta và khiến anh ta tràn đầy tin tưởng. Còn có một số phụ nữ không biết đích xác mức độ trơn ướt âm đạo của mình ra sao nhưng chồng lại biết rất rõ. Có một thanh niên nói ba năm trước đột nhiên bị liệt dương nhưng không thừa nhận trước đó đã bị một rắc rối nào đó. Nhưng vợ lại nói thời gian đó anh ta có dịp được đề bạt lên một vị trí mới nhưng rồi bị ách lại và vị trí đó bị một đồng sự chiếm mất. Tất nhiên thông tin này hết sức quan trọng đối với việc điều trị chứng thiểu năng của anh ta. Đại để qua 3-5 ngày, cách điều trị theo chương trình huấn luyện tập trung cảm giác sẽ tiến sang giai đoạn học tập thực tế. Trong giai đoạn này, chuyên gia điều trị căn cứ vào tình hình cụ thể của bệnh nhân để áp dụng một loạt biện pháp điều trị, kỹ thuật cơ bản tương đối quan trọng là kỹ thuật tưởng tượng và kỹ thuật tác nghiệp gia đình. Kỹ thuật tưởng tượng là trước khi huấn luyện thực tế hành vi tính giao sẽ để bệnh nhân tưởng tượng ra một màn hoạt động. Chuyên gia điều trị phát hiện thấy ai đã không thực hiện được việc đó trong tưởng tượng thì sẽ khó thực hiện được trong sinh hoạt thực tế, ai thực hiện được trong tưởng tượng thì người đó sẽ rất dễ thực hiện trong sinh hoạt thực tế. Sự thực cho thấy kỹ thuật tưởng tượng có tác dụng rất tốt. Ví dụ bệnh nhân liệt dương cứ tưởng tượng nhiều lần việc cương cứng dương vật trong tính giao thuận lợi lắm là về mặt tâm lý đã sinh ra một khả năng hoạt động và sẽ đầy lòng tin tưởng trong hành động thực tế. Tác nghiệp gia đình do chuyên gia điều trị bố trí, yêu cầu bệnh nhân phải hoàn thành tốt cả về chất và lượng, viết bản ghi chép tác nghiệp rồi nộp cho bác sĩ xem xét. Tác nghiệp này có nội dung khác nhau tuỳ theo bác sĩ phụ trách nhưng về cơ bản là giống nhau. Dưới đây chúng tôi xin giới thiệu giản đơn một đợt tác nghiệp do người sáng lập ra ngành y học tình dục của Liên Xô là Kratovil định ra dựa theo nguyên tắc điều trị tình dục của ông bà Mastess. Qua đó ta sẽ thấy được tình hình chung của kỹ thuật này. Làm tác nghiệp này không khó, xin các cặp vợ chồng bệnh nhân thử nghiệm xem sao. Tác nghiệp của tiến sĩ Kratovil gồm có 7 mục. Trước khi làm tác nghiệp, hai vợ chồng phải tỏ tình thương yêu nhau. Và phải tạo ra hoàn cảnh tốt như đóng chặt cửa buồng, trong buồng phải ấm cúng thoải mái, ánh sáng hoà dịu, âm nhạc du dương v.v... Một ngày làm một giờ Bài tác nghiệp một Hai bên vuốt ve sờ mó vùng nhạy cảm tình dục. Vợ chồng cởi hết quần áo, chồng sờ mó nhẹ nhàng nhiều nơi trên người vợ, vợ cần thường xuyên thay đổi tư thế thân người. Làm ba lần như vậy, gián cách thời gian 5 phút. Lúc mới làm, đừng sờ ngay vào sinh dục và vú vợ, cần tiệm tiến sờ mó vùng nhạy cảm. Cần tập trung sự chú ý vào cảm giác sờ mó, thấy hưng phấn, xúc động và tốt. Nếu có ý kiến hoặc lo ngại gì, sau khi tác nghiệp xong mới nói. Bài tác nghiệp hai Gây cảm giác hưng phấn ở sinh dục của vợ. Các bài tập từ nay về sau đều phải làm lại động tác của bài một trước đã. Chồng cầm hai tay vợ dí vào sinh dục. Cường độ động tác tay của vợ phải thay đổi tuỳ theo mức độ hưng phấn. Nếu vợ thấy khoái cảm sẽ dùng tay nắm chặt hơn, tay chồng phải làm động tác nhanh hơn. Vợ thấy hưng phấn tình dục không được hãm lại, cần bộc lộ một cách rõ ràng, tự nhiên. Nếu bài tập này làm tốt, phụ nữ mắc chứng lãnh cảm tình dục sẽ có thể cảm thấy hưng phấn, bước tiếp sau sẽ dễ giao hợp hơn. Bài tác nghiệp ba Gợi cảm ở dương vật. Vợ tiếp tục vuốt ve dương vật cho đến khi chồng thấy thoả mãn mới thôi. Khi làm tác nghiệp phải tập trung tư tưởng, vui vẻ, nhưng phải giữ mức độ không được xuất tinh. Khi đã cương cứng đủ mức rồi, vợ sẽ ngừng vuốt ve một lúc để dương vật mềm đi sau lại làm lần hai, lần ba để dương vật cương cứng hai lần nữa, trong vòng nửa giờ. Chồng phải thể nghiệm rõ hưng phấn tình dục, có cảm giác rõ khi dương vật cương cứng. Bài tác nghiệp này có hiệu quả tốt đối với nam giới thiểu năng tình dục và cũng có hiệu quả nhất định đối với nữ giới bị lãnh cảm tình dục. Bài tác nghiệp bốn Kéo dài thời gian hưng phấn của dương vật. Mục đích của bài này là làm cho dương vật được kích thích một thời gian dài mà không xuất tinh. Khi chồng thấy sắp xuất tinh, báo ngay cho vợ biết để kịp thời bóp chặt dương vật, chồng sẽ học cách phân biệt được cảm giác trước khi xuất tinh. Cứ để cho chồng bị hãm phanh 3-4 lần như vậy rồi mới cho xuất tinh. Bài tác nghiệp năm Cảm nhận của sinh dục khi được vuốt ve. Bài tập này yêu cầu dương vật đưa vào âm đạo rồi lại rút ra vài lần. Khi chồng thấy sắp xuất tinh, báo ngay cho vợ biết để có biện pháp làm cương cứng. Làm đi làm lại ba lần như vậy rồi mới xuất tinh. Khi làm bài tác nghiệp này, hai vợ chồng phải để tâm tình thoải mái, chú ý ghi nhận cảm giác trong khi tác nghiệp. Một lúc sau vợ có thể làm động tác xoa, tập trung tư tưởng để thể nghiệm phản ứng của các điểm trong âm đạo. Chồng phải nằm im bất động, phải vui vẻ đắm mình trong cảm giác do cách tác nghiệp này gây ra. Bài tác nghiệp sáu Cảm giác âm vật được kích thích sau khi dương vật đưa vào âm đạo. Mục đích của tác nghiệp này là tạo ra hưng phấn qua tính giao. Khi tính giao, dương vật sẽ kích thích âm vật, ngoài ra có thể dùng thêm biện pháp kích thích khác nữa. Nếu bài này làm cho hai vợ chồng nhạy cảm với hưng phấn tình dục thì sẽ tạo ra điều kiện thuận lợi để được thoả mãn tình dục. Bài tác nghiệp bẩy Cảm nhận hưng phấn tình dục khi xoa vuốt sinh dục. Dùng cách xoa vuốt sinh dục để có được cảm giác hưng phấn tình dục. Chồng phải suy nghĩ đến nhu cầu của vợ, tự mình nên kiềm chế khi vợ chưa được thỏa mãn tình dục. Nếu khoái cảm của vợ xuất hiện chậm, chồng xuất tinh xong phải tiếp tục kích thích thêm để vợ đạt tới đỉnh cao hưng phấn. Chúng tôi tin rằng sau khi tập hết các bài tác nghiệp này, các cặp vợ chồng mắc chứng thiểu năng tình dục sẽ có thể giải toả được triệt để sự lo phiền trước đây, với tâm tình mới tươi đẹp nhất trong cảnh tương thân tương ái.